肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,常見表現(xiàn)有咳嗽咳痰超過兩周、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗、食欲減退、體重下降等。病情嚴重時可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。
肺結(jié)核患者早期多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,隨著病情進展可出現(xiàn)咳痰,痰液多為白色黏液痰。當肺部病灶侵蝕血管時,痰中可帶血絲或少量咯血??人园Y狀在晨起時較為明顯,部分患者可能誤以為是普通感冒而延誤就診。肺結(jié)核引起的咳嗽通常持續(xù)超過兩周,使用普通止咳藥物效果不佳。
肺結(jié)核患者常出現(xiàn)長期低熱,體溫多在37.5-38℃之間,以午后發(fā)熱最為典型,夜間可自行退熱。伴隨發(fā)熱癥狀的還有明顯的夜間盜汗,表現(xiàn)為入睡后大量出汗,嚴重時需更換衣物。這種發(fā)熱與普通感染不同,使用常規(guī)退熱藥物效果有限。發(fā)熱盜汗癥狀可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間。
肺結(jié)核會導致明顯的全身癥狀,患者常感到持續(xù)疲勞、精神不振,即使充分休息也難以緩解。由于結(jié)核菌毒素作用和營養(yǎng)消耗,患者食欲明顯減退,體重在短期內(nèi)可下降5-10公斤。部分患者會出現(xiàn)面色蒼白、眼窩凹陷等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。這種進行性消瘦是肺結(jié)核的重要特征之一。
當肺結(jié)核病變累及胸膜時,可出現(xiàn)胸痛癥狀,疼痛多為針刺樣,隨呼吸或咳嗽加重。肺部病變范圍較大時,患者會感到呼吸費力、氣促,尤其在活動后明顯。嚴重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這些癥狀提示病情較重,可能存在肺組織破壞或胸腔積液等情況。
部分肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,常見于頸部。少數(shù)患者可伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚結(jié)節(jié)等肺外表現(xiàn)。兒童肺結(jié)核可能表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、反復低熱。老年人肺結(jié)核癥狀可能不典型,僅表現(xiàn)為食欲減退、體力下降等。免疫低下患者病情進展快,癥狀往往更嚴重。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸以防傳播。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物,適當補充新鮮蔬菜水果。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。治療期間應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。定期復查胸部影像學和痰檢,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)咯血、氣促加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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