6個(gè)月寶寶缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式改善。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、遺傳因素等原因引起。
6個(gè)月寶寶缺鐵性貧血可逐步添加富含鐵的輔食,如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥、動(dòng)物肝臟泥等。母乳喂養(yǎng)的寶寶需保證母親飲食中鐵的攝入,配方奶喂養(yǎng)的寶寶可選擇鐵強(qiáng)化配方奶。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免一次性添加過(guò)多導(dǎo)致胃腸不適。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服鐵劑治療,常用藥物有右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等。鐵劑宜在兩餐之間服用,避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便,屬于正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
缺鐵性貧血可能與慢性腹瀉、消化道畸形、鉤蟲病等疾病有關(guān)。慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致鐵吸收障礙,需治療腹瀉并補(bǔ)充電解質(zhì)。消化道畸形如梅克爾憩室可能引起慢性失血,需通過(guò)超聲或核素掃描確診后手術(shù)矯正。鉤蟲病會(huì)導(dǎo)致腸道慢性失血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲治療。
治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo)評(píng)估療效。輕度貧血一般1-2個(gè)月復(fù)查一次,中重度貧血需2-4周復(fù)查一次。復(fù)查結(jié)果正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食、服藥情況及癥狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。
缺鐵性貧血寶寶免疫力較低,需注意預(yù)防呼吸道、消化道感染。保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場(chǎng)所。接觸寶寶前需洗手,餐具、玩具定期消毒。按時(shí)接種疫苗,特別要保證乙肝疫苗、百白破疫苗等基礎(chǔ)免疫接種完整。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶日常表現(xiàn),如出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、活動(dòng)減少、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常生活中可適當(dāng)增加富含維生素C的水果泥如蘋果泥、橙汁等幫助鐵吸收,避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵劑吸收。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)營(yíng)養(yǎng)缺乏問(wèn)題。
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