登革熱病毒已有疫苗,但適用人群有限。目前全球獲批的疫苗主要有CYD-TDV(Dengvaxia)和TAK-003(Qdenga),需根據(jù)年齡、既往感染史等條件評估接種資格。
CYD-TDV疫苗適用于9-45歲人群,需在既往確診登革熱感染的基礎(chǔ)上接種,可預(yù)防四種血清型病毒,但未感染者接種可能增加重癥風(fēng)險。TAK-003疫苗適用于4-60歲人群,無論是否感染過均可接種,對血清型2的保護(hù)效果較突出。兩種疫苗均需分三次接種,間隔周期為6個月。疫苗保護(hù)率約為60-80%,不能完全避免感染,仍需配合防蚊措施。部分國家將疫苗納入免疫規(guī)劃,但我國暫未大規(guī)模推廣。
疫苗禁忌人群包括孕婦、免疫缺陷者及對成分過敏者。接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等輕微反應(yīng),通常2-3天自行緩解。目前尚無針對嬰幼兒和老年人的疫苗獲批,相關(guān)臨床試驗仍在進(jìn)行中。疫苗對變異毒株的保護(hù)效果可能降低,需持續(xù)更新毒株匹配度。
除疫苗接種外,預(yù)防登革熱需加強(qiáng)防蚊滅蚊措施,如使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗、清除積水容器等。出現(xiàn)突發(fā)高熱、肌肉痛、皮疹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免使用阿司匹林類藥物。疫區(qū)旅行者可提前咨詢國際旅行衛(wèi)生保健中心,評估疫苗接種必要性。日常保持環(huán)境清潔,加強(qiáng)免疫力有助于降低感染風(fēng)險。
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