腸道寄生蟲感染可通過糞便檢查、癥狀觀察、血液檢測、影像學(xué)檢查及流行病學(xué)史綜合判斷。常見寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、絳蟲等。
1、糞便檢查
糞便直接涂片或濃縮法是診斷腸道寄生蟲的金標(biāo)準(zhǔn)。通過顯微鏡觀察蟲卵、幼蟲或成蟲節(jié)片，可明確寄生蟲種類?；紫x卵呈橢圓形有厚殼，鉤蟲卵為透明薄殼，絳蟲節(jié)片可見白色帶狀結(jié)構(gòu)。需連續(xù)3天送檢新鮮糞便以提高檢出率。
2、癥狀觀察
寄生蟲感染常表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛、食欲異常、肛門瘙癢等癥狀?；紫x感染可能引發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹；鉤蟲感染導(dǎo)致貧血時可見面色蒼白；蟯蟲感染夜間肛周瘙癢明顯。兒童可能出現(xiàn)磨牙、生長發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。
3、血液檢測
血常規(guī)檢查嗜酸性粒細胞增高提示寄生蟲感染可能。免疫學(xué)檢測如酶聯(lián)免疫吸附試驗可輔助診斷特定寄生蟲，如檢測絳蟲特異性抗體。嚴(yán)重鉤蟲感染可出現(xiàn)血紅蛋白下降，血清鐵蛋白降低等貧血指標(biāo)異常。
4、影像學(xué)檢查
腹部X線或超聲可發(fā)現(xiàn)蛔蟲團塊引起的腸梗阻征象。CT檢查能顯示腸道絳蟲成蟲形成的條索狀陰影。膽道造影有助于診斷蛔蟲鉆入膽道引起的膽管擴張，這類情況多伴有右上腹劇烈絞痛。
5、流行病學(xué)史
近期生食淡水魚蝦可能感染肝吸蟲，接觸犬貓糞便需警惕蛔蟲，疫區(qū)旅居史增加血吸蟲感染風(fēng)險。兒童集體機構(gòu)中蟯蟲易通過接觸傳播，農(nóng)村地區(qū)赤足行走可能感染鉤蟲。疫水接觸史對診斷寄生蟲性腹瀉有重要價值。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，肉類魚類充分煮熟，蔬菜水果徹底清洗。避免飲用生水，接觸土壤后及時洗手。兒童應(yīng)定期修剪指甲，糾正吮指習(xí)慣。疫區(qū)居民可每半年預(yù)防性服用阿苯達唑片，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。出現(xiàn)不明原因腹痛、肛周瘙癢等癥狀時，建議及時就醫(yī)完善糞便檢查。飼養(yǎng)寵物者需定期為寵物驅(qū)蟲，處理寵物糞便時做好防護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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