梅毒感染源主要有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性感染等途徑。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,需通過規(guī)范治療控制傳播風險。
無保護性行為是梅毒最主要的傳播方式。梅毒螺旋體可通過生殖器黏膜、肛門或口腔等部位的微小破損侵入人體。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平濕疣皮損中含有大量病原體,傳染性極強。建議性行為中全程使用避孕套,避免高危性接觸。
妊娠期梅毒孕婦可通過胎盤將螺旋體傳給胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個月后,可能引發(fā)流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。所有孕婦應(yīng)常規(guī)進行梅毒血清學篩查,陽性者需接受青霉素治療阻斷母嬰傳播。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器吸毒、非法采供血等行為是高風險因素。目前我國血液制品已實現(xiàn)嚴格篩查,但紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底仍存在潛在風險。
極少數(shù)情況下可通過接觸被病原體污染的毛巾、衣物、餐具等物品傳播。梅毒螺旋體在體外存活時間較短,這種傳播方式需要接觸者皮膚或黏膜存在開放性傷口,且與污染物有密切長時間接觸。
醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)、注射等操作中可能因職業(yè)暴露感染。使用未徹底滅菌的醫(yī)療器械,或接觸患者血液、體液時發(fā)生針刺傷等意外,均可能導(dǎo)致病原體侵入。嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范和個人防護可有效預(yù)防。
預(yù)防梅毒需避免不安全性行為,拒絕毒品注射,孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前篩查。日常不與他人共用剃須刀、牙刷等個人物品,接觸可疑污染物后及時清洗消毒。若發(fā)生高危暴露或出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等癥狀,應(yīng)立即到皮膚性病科就診并進行血清學檢測。早期規(guī)范使用青霉素類藥物治療可徹底治愈,延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)梅毒等嚴重并發(fā)癥。
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