谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、心肌梗死、肌肉損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、心悸等癥狀。
病毒性肝炎是導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因,主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚鞏膜黃染、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,同時注意臥床休息。
長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,使谷草轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。早期可表現(xiàn)為右上腹隱痛、脂肪瀉,嚴(yán)重時出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細(xì)胞壞死,造成谷草轉(zhuǎn)氨酶異常升高。常見癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹、尿色加深。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用還原型谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行解毒治療。
心肌細(xì)胞壞死時谷草轉(zhuǎn)氨酶會顯著增高,多伴有胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、瀕死感。需緊急進(jìn)行冠狀動脈介入治療,術(shù)后使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
劇烈運(yùn)動、外傷或肌炎可能導(dǎo)致橫紋肌溶解,釋放大量谷草轉(zhuǎn)氨酶。表現(xiàn)為肌肉酸痛、醬油色尿。輕癥可通過補(bǔ)液、堿化尿液處理,嚴(yán)重者需血液凈化治療。
發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)避免飲酒、慎用肝損傷藥物,保證充足睡眠,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善超聲、CT等檢查明確病因。
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