鼻咽鏡可以初步篩查鼻咽癌,但無法完全排除。鼻咽癌的診斷需結合病理活檢、影像學檢查等綜合判斷。
鼻咽鏡通過內窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化,能發(fā)現局部隆起、潰瘍等可疑病灶。對于典型病變如菜花樣腫物、黏膜糜爛等,醫(yī)生可高度懷疑鼻咽癌并立即取活檢。但早期鼻咽癌可能僅表現為黏膜粗糙或微小隆起,單憑鼻咽鏡容易漏診。部分慢性炎癥或良性腫瘤也可能呈現類似惡性特征,需病理檢查鑒別。
鼻咽癌確診必須依賴病理活檢。即使鼻咽鏡下未發(fā)現明顯異常,若患者持續(xù)存在回吸性血涕、單側耳鳴等癥狀,仍需進一步行增強CT或MRI檢查。影像學能顯示黏膜下浸潤范圍及淋巴結轉移情況,對隱匿性病灶的檢出率高于鼻咽鏡。EB病毒抗體檢測也可作為輔助診斷手段,但最終確診仍需病理結果支持。
建議有鼻咽癌家族史或長期接觸致癌物質的高危人群定期篩查。出現持續(xù)性鼻塞、頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀時應及時就醫(yī)。日常避免吸煙酗酒,減少腌制食品攝入,保持鼻腔清潔有助于降低發(fā)病風險。確診后應遵醫(yī)囑進行放療、化療等規(guī)范治療,早期干預可顯著提高生存率。
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