指甲蓋分層可能由外傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、真菌感染、化學(xué)物質(zhì)刺激、銀屑病等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗真菌治療、避免刺激、皮膚科治療等方式改善。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲板與甲床分離形成分層。日常剪指甲過(guò)短、頻繁美甲打磨等機(jī)械性損傷也會(huì)破壞指甲結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為分層處伴隨輕微疼痛或甲下淤血。建議避免指甲外傷,分層部分可修剪至健康甲緣,等待新甲緩慢生長(zhǎng)替換。
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵元素或維生素B7可能影響角蛋白合成,導(dǎo)致指甲脆弱分層。常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或胃腸吸收障礙人群,可能伴隨指甲蒼白、匙狀甲等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)攝入雞蛋、瘦肉、菠菜等食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素B7片等藥物。
甲癬患者因真菌侵蝕甲板會(huì)導(dǎo)致指甲增厚、分層及碎屑脫落。多從指甲邊緣開(kāi)始,逐漸蔓延至整個(gè)甲面,可能伴隨甲板發(fā)黃或變脆。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合口服伊曲康唑膠囊。
長(zhǎng)期接觸洗潔精、染發(fā)劑等化學(xué)制劑會(huì)溶解指甲角蛋白,造成甲板多層剝離。美甲時(shí)使用的丙酮卸甲水、紫外線光療燈也會(huì)加速指甲脫水老化。建議操作時(shí)佩戴防護(hù)手套,分層期間暫停美甲,可使用含羊毛脂的護(hù)甲霜滋潤(rùn)甲床。
銀屑病甲損害表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣變,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲板分層脫落。通常伴隨頭皮或關(guān)節(jié)處鱗屑性皮損。需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療,配合窄譜中波紫外線光療控制病情發(fā)展。
日常應(yīng)保持指甲適度長(zhǎng)度,避免用指甲撬開(kāi)物品等暴力操作。洗手后及時(shí)擦干并涂抹護(hù)手霜,選擇不含丙酮的溫和卸甲產(chǎn)品。若分層持續(xù)加重或伴隨甲周紅腫、流膿,需排查是否存在甲溝炎等繼發(fā)感染。中老年患者出現(xiàn)多個(gè)指甲分層時(shí),建議檢測(cè)血清鐵蛋白與甲狀腺功能。
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