梅毒一般能治好,早期規(guī)范治療可完全治愈,晚期梅毒雖能控制癥狀但可能遺留器官損害。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,需根據(jù)分期選擇青霉素等藥物治療。
一期和二期梅毒通過足量青霉素治療可徹底清除病原體。芐星青霉素注射液是首選藥物,治療后可定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰。早期患者皮膚黏膜的硬下疳、梅毒疹等癥狀通常在治療后較快消退,傳染性也會(huì)消失。治療后第一年需每3個(gè)月復(fù)查一次快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)。
三期梅毒和神經(jīng)梅毒需要更長時(shí)間治療,雖能消除活動(dòng)性感染但可能無法逆轉(zhuǎn)已造成的組織損傷。水劑青霉素G需靜脈給藥并持續(xù)10-14天,心血管梅毒可能需配合糖皮質(zhì)激素治療。晚期患者治療后仍需長期隨訪,部分血清固定現(xiàn)象可能持續(xù)終生,但不代表治療失敗。
所有梅毒患者治療后都應(yīng)避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性,伴侶需同步篩查治療。治療期間禁止飲酒,注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng)。治愈后仍需堅(jiān)持使用避孕套,定期進(jìn)行HIV等性病檢測(cè)。孕婦梅毒治療可同時(shí)預(yù)防胎兒感染,但需在產(chǎn)科和感染科共同監(jiān)護(hù)下完成整個(gè)療程。
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