小孩牙齦鼓包可能由乳牙滯留、根尖周炎、牙周膿腫、牙齦囊腫、頜骨囊腫等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。
乳牙未按時(shí)脫落導(dǎo)致恒牙萌出受阻,牙齦局部隆起形成鼓包。伴隨乳牙松動(dòng)或恒牙異位萌出,需由口腔醫(yī)生拔除滯留乳牙。常用輔助檢查包括曲面斷層片,治療后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
齲壞未及時(shí)治療引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿液積聚。表現(xiàn)為患牙叩痛明顯,X線片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管治療,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋內(nèi)化膿性炎癥,牙齦出現(xiàn)半球形隆起伴波動(dòng)感。可能伴隨淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。急性發(fā)作時(shí)可使用甲硝唑芬布芬膠囊,配合過氧化氫溶液沖洗。
牙板殘余上皮增生形成的發(fā)育性囊腫,常見于下頜前牙區(qū)。表現(xiàn)為無痛性牙齦腫物,X線可見圓形透射影。需手術(shù)摘除囊腫,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
頜骨內(nèi)牙源性或非牙源性囊腫增大突破骨壁,在牙齦形成膨隆。可能伴有面部不對稱,CT檢查可明確范圍。需行囊腫刮治術(shù),較大囊腫術(shù)后需用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。
家長需每日用兒童軟毛牙刷幫助孩子清潔口腔,避免進(jìn)食粘性糖果。發(fā)現(xiàn)牙齦鼓包應(yīng)及時(shí)就診口腔科,拍攝X線片明確病因。治療期間保持清淡飲食,飯后用生理鹽水漱口。定期進(jìn)行口腔檢查,乳恒牙替換期要特別注意牙齒萌出情況。
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