張力性氣胸的癥狀表現(xiàn)一般有胸痛、皮下氣腫、氣管移位、血壓下降、嚴重呼吸困難等。
1、胸痛:多為突發(fā)性尖銳刺痛或刀割樣痛。因氣體快速進入胸膜腔,刺激胸膜神經(jīng),疼痛部位多在患側胸部,且隨呼吸或咳嗽加重,患者常因疼痛而不敢正常呼吸。
2、皮下氣腫:胸膜腔內高壓氣體沿組織間隙擴散至皮下,常見于頸部、胸部皮下。按壓時可感覺有握雪感或捻發(fā)感,這是由于氣體在皮下組織內積聚形成。
3、氣管移位:患側胸腔壓力過高,將氣管推向健側。通過體格檢查可明顯觀察到氣管偏離中線位置,這也進一步影響呼吸功能,加重呼吸困難。
4、血壓下降:張力性氣胸引發(fā)縱隔移位,影響靜脈回流,導致心輸出量減少,從而使血壓下降。嚴重時可出現(xiàn)休克癥狀,如面色蒼白、四肢濕冷等。
5、嚴重呼吸困難:胸膜腔內高壓氣體不斷積聚,壓迫肺組織使其萎陷,導致氣體交換嚴重受阻,患者會有明顯的呼吸費力、急促,呼吸頻率常遠超正常,甚至出現(xiàn)鼻翼扇動等。
日常護理方面,患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動。還要密切觀察呼吸、心率等生命體征;保持呼吸道通暢,有痰時及時咳出。患者應密切觀察病情變化,如癥狀加重應及時就醫(yī)。
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