5個月寶寶從床上摔落后,家長需立即檢查有無外傷、意識狀態(tài)及行為異常,并持續(xù)觀察24-48小時。主要觀察指標(biāo)包括頭部外傷、嘔吐、嗜睡、哭鬧異常、肢體活動障礙等。
觀察頭部是否出現(xiàn)紅腫、淤青或出血,輕微表皮擦傷可清潔消毒后觀察。若發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷、持續(xù)滲血或血腫擴大,需立即就醫(yī)。檢查瞳孔是否等大等圓,對光反射是否靈敏,出現(xiàn)瞳孔不等大或反應(yīng)遲鈍提示顱內(nèi)損傷可能。
記錄嘔吐頻率,進食后偶發(fā)1-2次嘔吐可能與驚嚇有關(guān),但頻繁噴射狀嘔吐伴拒食需警惕腦震蕩。注意睡眠時長與清醒狀態(tài),短暫嗜睡后能正常喚醒屬生理反應(yīng),持續(xù)昏睡或難以喚醒則需急診。觀察哭鬧特征,正常哭鬧可通過安撫緩解,異常尖銳哭叫或微弱呻吟均屬危險信號。測試四肢活動度,拒絕某側(cè)肢體活動或出現(xiàn)抽搐需排除骨折或腦損傷。
觀察期間保持環(huán)境安靜,避免劇烈搖晃寶寶,頭部可墊軟枕抬高15度。喂養(yǎng)時選擇易消化食物,少量多次喂食并監(jiān)測吞咽功能。48小時內(nèi)避免洗澡,每2小時檢查一次生命體征,夜間需喚醒觀察意識狀態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、呼吸異常或前囟隆起等任一癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診。后續(xù)1周內(nèi)仍需關(guān)注飲食、睡眠及行為變化,建議摔傷后3日內(nèi)復(fù)查兒科門診。
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