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阿司匹林需要長期吃嗎

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阿司匹林是否需要長期服用,主要取決于患者的具體疾病情況、心血管風險因素以及醫(yī)生的專業(yè)評估。對于確診動脈粥樣硬化心血管疾病如冠心病、缺血性腦卒中或外周動脈疾病的患者,若無禁忌證,通常建議長期服用阿司匹林腸溶片或阿司匹林片以預防血栓事件。對于僅有心血管高危因素但未發(fā)病的個體,是否長期用藥需醫(yī)生權(quán)衡出血風險后決定。阿司匹林的主要作用是通過抑制血小板聚集,降低心肌梗死和腦梗死的發(fā)生概率。

動脈粥樣硬化性心血管疾病患者是長期服用阿司匹林的核心人群。這類疾病包括穩(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征、既往心肌梗死、冠狀動脈支架植入術(shù)后、缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作以及癥狀性外周動脈疾病。阿司匹林能夠持續(xù)抑制環(huán)氧合酶,減少血栓素A2的生成,從而有效抗血小板聚集,預防動脈內(nèi)血栓形成,降低心血管事件的復發(fā)風險。對于這些患者,擅自停藥可能顯著增加血栓形成的風險。

對于尚未發(fā)生心血管事件但存在多重高危因素的人群,如患有糖尿病、慢性腎病、高血壓且控制不佳、血脂異?;蚓哂性绨l(fā)心血管病家族史,醫(yī)生可能會評估其10年心血管風險。若評估結(jié)果為高危,可能會建議長期服用小劑量阿司匹林進行一級預防。但這一決策必須謹慎,需要充分評估患者的胃腸道出血、腦出血等潛在風險,確保獲益大于風險。年齡也是重要考量因素,高齡患者出血風險通常更高。

阿司匹林長期服用并非沒有風險。最常見的風險是胃腸道反應,如惡心、腹部不適,嚴重時可導致消化道出血或潰瘍。阿司匹林還可能增加腦出血的風險,尤其對于有高血壓且控制不良的患者。某些患者可能出現(xiàn)阿司匹林抵抗,即藥物抗血小板效果不佳。過敏體質(zhì)者可能發(fā)生皮疹、哮喘等不良反應。長期用藥期間必須定期隨訪,監(jiān)測有無出血傾向,并關(guān)注肝腎功能。

在決定長期服用阿司匹林后,患者應嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間應注意觀察大便顏色,若出現(xiàn)黑便、嘔血或皮膚瘀斑等出血跡象,須立即就醫(yī)。同時,應避免同時使用其他非甾體抗炎藥,以免增加胃腸道損傷風險。保持良好的生活習慣,如戒煙限酒、控制血壓血糖血脂、均衡飲食和適度運動,與藥物治療協(xié)同作用,能更有效地管理心血管健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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