AST和ALT偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)肝功能復(fù)查、病因治療、保肝藥物等方式干預(yù)。
1、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見誘因，AST和ALT可升高至正常值5倍以上，常伴隨乏力、黃疸。需進(jìn)行肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)，確診后使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。
2、酒精性肝病
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，AST通常高于ALT，可能伴有肝區(qū)隱痛。需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可引起肝酶異常，停藥后多數(shù)可恢復(fù)。必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，并監(jiān)測(cè)肝功能變化。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖或代謝綜合征患者常見，ALT升高為主，超聲顯示肝脂肪變。需控制體重、改善胰島素抵抗，可聯(lián)合使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)血脂。
5、自身免疫性肝炎
女性多見，γ-球蛋白顯著增高，需檢測(cè)自身抗體。治療首選潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片，需長(zhǎng)期隨訪肝功能。
日常需避免高脂飲食和熬夜，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克，慎用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，若AST或ALT持續(xù)超過(guò)正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)肝病科就診。適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物可能有助于肝細(xì)胞修復(fù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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