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卵圓孔未閉手術(shù)怎么做

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卵圓孔未閉手術(shù)方式主要有經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)、外科開胸修補(bǔ)術(shù)兩種，具體需根據(jù)患者年齡、缺損大小及并發(fā)癥情況選擇。

1、經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)

經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)是當(dāng)前首選微創(chuàng)方式，適用于缺損直徑5-15毫米且邊緣完整的患者。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過股靜脈穿刺將導(dǎo)絲送入右心房，經(jīng)卵圓孔到達(dá)左心房后釋放封堵器。常用鎳鈦合金雙盤狀封堵器如先健科技房間隔缺損封堵器、上海形狀記憶封堵器，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。該術(shù)式創(chuàng)傷小，但可能出現(xiàn)封堵器脫落、殘余分流或血栓形成等并發(fā)癥，術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片抗凝3-6個(gè)月。

2、外科開胸修補(bǔ)術(shù)

外科開胸修補(bǔ)術(shù)適用于缺損過大、邊緣不足或合并其他心臟畸形的患者。需全身麻醉建立體外循環(huán)，經(jīng)胸骨正中切口暴露心臟后直接縫合或用滌綸補(bǔ)片修補(bǔ)缺損。手術(shù)可同期處理合并畸形，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需7-10天住院觀察。術(shù)后可能發(fā)生心包積液、心律失常等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。目前該術(shù)式多用于嬰幼兒復(fù)雜病例或?qū)Ч芙槿胧≌摺?/p>

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，定期復(fù)查心臟超聲觀察封堵效果。保持低鹽低脂飲食，控制血壓在120/80毫米汞柱以下。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及每年復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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