慢性扁桃體炎不一定要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)藥物治療和生活干預(yù)控制癥狀。若反復(fù)發(fā)作或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),通常建議手術(shù)切除。
慢性扁桃體炎患者若無(wú)頻繁急性發(fā)作、無(wú)睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥,可通過(guò)抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等控制感染,配合生理鹽水漱口、保持口腔清潔等護(hù)理措施。扁桃體作為免疫器官,兒童患者更需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征,優(yōu)先考慮保守治療。部分患者伴隨咽痛、低熱或頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀,經(jīng)規(guī)范用藥后多可緩解。
當(dāng)每年發(fā)作超過(guò)4-5次、扁桃體過(guò)度肥大影響呼吸吞咽,或誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等全身性疾病時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)、傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛、出血等反應(yīng)。合并凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病者需綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,保證充足休息,流感季節(jié)佩戴口罩減少呼吸道感染概率。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或血尿等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)明確是否需調(diào)整治療方案。手術(shù)決策需結(jié)合病程、年齡及全身狀況綜合判斷,不建議單純因扁桃體肥大而手術(shù)。
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