3歲寶寶積食可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)、消化道疾病等原因引起。
減少單次進(jìn)食量,選擇易消化的米粥、爛面條等食物,避免油膩或粗纖維食物。可將每日3餐改為5-6次少量進(jìn)食,餐間間隔2-3小時(shí)。暫停食用糯米、年糕等黏性食物,水果宜選擇蘋果泥等低渣品種。若因乳糖不耐受導(dǎo)致積食,可暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。
餐后1小時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,手掌以肚臍為中心畫圈,力度以皮膚微紅為度,每次持續(xù)5-10分鐘。可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦,按摩后保持俯臥位15分鐘。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后及哭鬧時(shí)操作,合并發(fā)熱或嘔吐時(shí)應(yīng)停止按摩。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
每日安排1-2小時(shí)爬行、散步等輕度活動(dòng),避免劇烈跑跳。進(jìn)食后保持直立位30分鐘,可引導(dǎo)寶寶做伸展運(yùn)動(dòng)。通過(guò)游戲方式增加活動(dòng)量,如撿玩具、拍氣球等。注意觀察活動(dòng)后是否出現(xiàn)嘔吐,運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開(kāi)餐后立即進(jìn)行。適度運(yùn)動(dòng)能加速胃排空。
可選擇枯草桿菌活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌,溫水沖服避免與抗生素同服。持續(xù)補(bǔ)充2-4周可改善腸道菌群平衡,緩解因菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹脹。注意選擇不含乳糖的劑型,存儲(chǔ)時(shí)需冷藏。服用后觀察排便性狀變化,出現(xiàn)腹瀉需停用。
若保守治療無(wú)效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用健兒消食口服液、小兒化食丸等中成藥,或西甲硅油乳劑等促胃腸動(dòng)力藥。細(xì)菌感染引起的積食可能需要阿莫西林顆粒等抗生素。用藥期間家長(zhǎng)需記錄癥狀變化,避免自行調(diào)整劑量。嚴(yán)重嘔吐伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需注意培養(yǎng)寶寶細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,控制零食攝入量,保持規(guī)律作息。每日監(jiān)測(cè)腹圍變化,記錄嘔吐物及大便性狀。積食超過(guò)3天無(wú)緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、精神萎靡等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻等急腹癥?;謴?fù)期可逐步添加富含膳食纖維的南瓜、胡蘿卜等輔食,避免過(guò)早恢復(fù)普通飲食。
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