兒童矮小建議掛兒科內(nèi)分泌科或兒童保健科,可能與生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病等原因有關(guān)。
兒科內(nèi)分泌科主要診治與激素分泌相關(guān)的生長發(fā)育問題。若兒童矮小伴隨骨齡延遲、生長速度緩慢,需排查生長激素缺乏癥或甲狀腺功能減退。醫(yī)生可能建議進行生長激素激發(fā)試驗、甲狀腺功能檢測等。確診后可通過重組人生長激素注射液、左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。
兒童保健科側(cè)重評估生長發(fā)育綜合狀況,適合排查營養(yǎng)性矮小或體質(zhì)性發(fā)育延遲。醫(yī)生會監(jiān)測身高體重曲線、飲食結(jié)構(gòu),必要時檢測維生素D或微量元素。若因挑食導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需調(diào)整膳食并補充葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑等。
對于家族性矮小或特殊面容的兒童,需排除染色體異常如特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病。基因檢測和染色體核型分析是常用手段,確診后可能需終身使用生長激素或?qū)ΠY治療。
慢性胃腸疾病如乳糜瀉、炎癥性腸病可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙,引發(fā)繼發(fā)性矮小。伴隨腹瀉、腹痛等癥狀時,需進行腸鏡或食物不耐受檢測,治療原發(fā)病可改善生長遲緩。
腎功能不全或腎小管酸中毒等疾病會造成代謝紊亂影響生長,此類患兒多伴有多尿、水腫。需通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確診斷,控制原發(fā)病后身高可能追趕。
家長應(yīng)定期記錄兒童身高體重變化,保證均衡飲食并適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),鼓勵每天進行跳繩、籃球等縱向運動。避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑。若年生長速度低于5厘米或身高低于同年齡同性別兒童第三百分位,建議盡早就診??圃u估。
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