腳上長水泡可通過保持清潔干燥、避免摩擦刺激、外用藥物涂抹、口服藥物治療、穿刺引流等方式處理。腳上長水泡可能與真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹、摩擦損傷等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗患處后輕柔擦干,避免使用堿性肥皂。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,減少局部潮濕悶熱環(huán)境。汗液刺激可能加重水泡,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
水泡未破潰時(shí)可用無菌紗布或創(chuàng)可貼保護(hù),防止衣物鞋襪摩擦導(dǎo)致破裂。避免抓撓或自行挑破水泡,較大水泡需在消毒后由專業(yè)人員處理。減少長時(shí)間行走或站立,選擇軟底緩沖性好的鞋子。
真菌感染可使用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,濕疹皮炎可涂抹氫化可的松乳膏,細(xì)菌感染需用莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔患處,薄層均勻涂抹,每日1-2次。藥物過敏或癥狀加重應(yīng)立即停用。
嚴(yán)重真菌感染可口服伊曲康唑膠囊,過敏性皮炎需服用氯雷他定片,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林膠囊??诜幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑,肝腎功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量,用藥期間避免飲酒。
直徑超過1厘米的張力性水泡可由醫(yī)護(hù)人員在消毒后穿刺,用無菌注射器抽吸液體保留表皮覆蓋。術(shù)后涂抹夫西地酸乳膏預(yù)防感染,定期更換敷料。禁止自行穿刺以免引發(fā)蜂窩織炎。
日常應(yīng)選擇吸濕排汗的襪子,避免與他人共用鞋襪、毛巾等物品。糖尿病患者出現(xiàn)水泡需盡早就醫(yī),防止發(fā)展為糖尿病足。水泡伴隨紅腫熱痛、滲液化膿或發(fā)熱時(shí),提示可能發(fā)生嚴(yán)重感染,須立即至皮膚科就診。反復(fù)發(fā)作的水泡可能需進(jìn)行真菌培養(yǎng)或斑貼試驗(yàn)明確病因。
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