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肉芽腫性乳腺炎如何檢查

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肉芽腫性乳腺炎可通過(guò)乳腺超聲、乳腺鉬靶、穿刺活檢、病理檢查、血液檢查等方式確診。該病可能與自身免疫異常、感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、皮膚紅腫等癥狀。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是肉芽腫性乳腺炎的首選檢查方法，通過(guò)高頻聲波成像可清晰顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)異常。超聲下可見(jiàn)不規(guī)則低回聲團(tuán)塊，邊界模糊，內(nèi)部血流信號(hào)增多，有助于區(qū)分囊性與實(shí)性病變。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，可重復(fù)進(jìn)行，尤其適合哺乳期女性或年輕患者。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶能發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，但對(duì)肉芽腫性乳腺炎的診斷特異性較低。鉬靶影像可能顯示局灶性不對(duì)稱密度增高或星芒狀陰影，需結(jié)合其他檢查排除乳腺癌。40歲以上女性或疑似惡性病變時(shí)可作為輔助檢查手段。

3、穿刺活檢

細(xì)針穿刺或空心針活檢可獲取病變組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析。鏡下可見(jiàn)多核巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞聚集及慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，是確診肉芽腫性乳腺炎的關(guān)鍵。穿刺前需局部麻醉，操作后可能出現(xiàn)短暫淤血或腫脹，需加壓包扎24小時(shí)。

4、病理檢查

手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到非干酪樣肉芽腫形成、小葉中心性炎癥及微膿腫。病理結(jié)果需與結(jié)核性乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等疾病鑒別，避免誤診誤治。全麻下切除病灶后需定期換藥預(yù)防感染。

5、血液檢查

血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，C反應(yīng)蛋白和血沉加快提示炎癥活動(dòng)。部分患者血清泌乳素水平增高，需排查垂體功能異常。血液檢查無(wú)法單獨(dú)確診，但能評(píng)估全身炎癥狀態(tài)及指導(dǎo)激素治療方案的制定。

確診肉芽腫性乳腺炎后應(yīng)避免擠壓乳房腫塊，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。急性期可冷敷緩解疼痛，飲食需清淡并限制高脂肪乳制品攝入。規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲觀察復(fù)發(fā)跡象。哺乳期發(fā)病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式，保持乳頭清潔預(yù)防繼發(fā)感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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