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        第一掌骨基底部骨折手術(shù)怎么做

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        第一掌骨基底部骨折手術(shù)通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或閉合復(fù)位克氏針固定術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個(gè)體情況決定。

        切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或嚴(yán)重移位的骨折。手術(shù)需在臂叢麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,通過第一掌骨橈背側(cè)切口暴露骨折端,清除血腫后解剖復(fù)位骨折塊,使用微型鋼板螺釘或克氏針固定。術(shù)后需石膏托固定4-6周。閉合復(fù)位克氏針固定術(shù)適用于簡(jiǎn)單骨折,在C型臂X線機(jī)透視下經(jīng)皮穿入2根克氏針交叉固定,術(shù)后同樣需要石膏保護(hù)。兩種術(shù)式均需注意避免損傷橈神經(jīng)淺支及拇長(zhǎng)伸肌腱。術(shù)中需通過透視確認(rèn)骨折復(fù)位及內(nèi)固定位置滿意,術(shù)后早期開始未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

        術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期換藥觀察愈合情況。拆除石膏后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行拇指對(duì)掌、外展等主動(dòng)活動(dòng),配合熱敷、超聲波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。術(shù)后6-8周復(fù)查X線片確認(rèn)骨折愈合后可逐步恢復(fù)日常活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

        溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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