女生來大姨媽時(shí)肚子疼通常由原發(fā)性痛經(jīng)或繼發(fā)性痛經(jīng)引起,可能與前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可通過熱敷、藥物緩解、調(diào)整飲食等方式改善。
月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放前列腺素,刺激子宮收縮幫助排出經(jīng)血。前列腺素水平過高可能導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,引發(fā)下腹墜痛或絞痛。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性,常見于青春期女性??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等藥物抑制前列腺素合成,緩解疼痛。
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外部位如卵巢、盆腔時(shí),月經(jīng)期異位內(nèi)膜同樣會(huì)出血脫落,刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)和劇烈疼痛。疼痛多始于經(jīng)前1-2天,可能伴隨性交痛或不孕。確診需通過腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或進(jìn)行病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層會(huì)導(dǎo)致子宮均勻性增大,月經(jīng)期病灶出血引發(fā)子宮強(qiáng)烈收縮。疼痛呈進(jìn)行性加重,常伴有經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚,治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴(yán)重者需行子宮切除術(shù)。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管、卵巢等器官粘連,月經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重粘連組織牽拉痛。疼痛多為持續(xù)性隱痛,可能伴有異常分泌物。需進(jìn)行病原體檢測(cè),急性期可使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。
緊張、焦慮等情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加劇子宮平滑肌收縮。這類痛經(jīng)多為功能性,疼痛程度與情緒狀態(tài)相關(guān)??赏ㄟ^冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。適量飲用姜茶、熱牛奶有助于緩解痙攣。疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因,不建議長(zhǎng)期自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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