輕度脂肪肝患者轉(zhuǎn)氨酶可能正常,也可能升高。
多數(shù)輕度脂肪肝患者肝功能處于代償期,肝臟細(xì)胞受損程度較輕,轉(zhuǎn)氨酶釋放入血的量未達(dá)到檢測(cè)閾值,因此體檢時(shí)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)通常在正常參考范圍內(nèi),這部分人群往往沒(méi)有明顯不適癥狀,僅在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。少數(shù)輕度脂肪肝患者若合并代謝紊亂、近期有飲酒行為或存在藥物性肝損傷因素,肝細(xì)胞膜通透性增加,會(huì)導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶數(shù)值超出正常上限,此時(shí)提示肝臟存在活動(dòng)性炎癥反應(yīng),需要結(jié)合血脂、血糖等指標(biāo)綜合評(píng)估病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),避免發(fā)展為脂肪性肝炎。
建議日常堅(jiān)持低脂低糖飲食結(jié)構(gòu),控制總熱量攝入以避免體重進(jìn)一步增加,每周進(jìn)行至少五次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或慢跑以促進(jìn)脂肪代謝,嚴(yán)格戒酒以減輕肝臟解毒負(fù)擔(dān),避免自行服用成分不明的保健品或藥物,定期復(fù)查肝臟超聲及肝功能指標(biāo),若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)前往消化內(nèi)科就診排查其他病因。
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