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先天的乙型肝炎會(huì)傳染嗎

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先天的乙型肝炎具有傳染性，主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。乙型肝炎病毒感染者無(wú)論先天或后天獲得，均可能成為傳染源。

母嬰傳播是先天乙型肝炎的主要傳播途徑，包括宮內(nèi)感染、分娩時(shí)接觸母體血液或體液、產(chǎn)后哺乳等環(huán)節(jié)。病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障直接感染胎兒，分娩過(guò)程中新生兒接觸母體帶病毒的血液或陰道分泌物也可能被感染。攜帶乙肝病毒的母親乳汁中可檢出病毒顆粒，但母乳喂養(yǎng)傳播風(fēng)險(xiǎn)低于分娩過(guò)程。

血液傳播途徑包括輸入被病毒污染的血液制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器等。病毒攜帶者的血液中含有高濃度病毒顆粒，微量血液接觸即可造成感染。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。

性接觸傳播通過(guò)精液、陰道分泌物等體液交換實(shí)現(xiàn)，無(wú)防護(hù)性行為可能造成病毒傳播。病毒可經(jīng)黏膜微小破損進(jìn)入血液循環(huán)，多個(gè)性伴侶或男男性行為者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。唾液中的病毒含量較低，一般接吻不會(huì)傳播，但深度接吻可能導(dǎo)致牙齦出血時(shí)傳播。

日常工作或?qū)W習(xí)中的普通接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會(huì)傳播乙肝病毒。病毒不經(jīng)呼吸道或消化道傳播，同一辦公室工作、同一宿舍居住等無(wú)血液暴露的接觸方式通常不會(huì)造成感染。規(guī)范的疫苗接種可有效阻斷傳播鏈。

先天感染者的傳染性與病毒復(fù)制活躍程度相關(guān)，乙肝e抗原陽(yáng)性母親的新生兒感染概率較高。病毒DNA載量超過(guò)一定數(shù)值時(shí)，即使接種疫苗和免疫球蛋白也可能發(fā)生突破性感染。定期監(jiān)測(cè)病毒載量有助于評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防先天乙型肝炎傳播需實(shí)施三級(jí)預(yù)防策略，孕前篩查可識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，孕期抗病毒治療能降低母體病毒載量，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白可提供雙重保護(hù)。日常生活中應(yīng)避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品，皮膚黏膜破損時(shí)做好防護(hù)措施。高危人群應(yīng)定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半和病毒載量，未感染者及時(shí)完成疫苗接種程序。病毒攜帶者須避免飲酒和肝毒性藥物，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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