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小細(xì)胞低色素性貧血

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小細(xì)胞低色素性貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血或慢性疾病性貧血等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鐵缺乏

鐵攝入不足或吸收障礙是常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期素食、胃腸疾病有關(guān)。典型癥狀包括指甲脆裂、舌炎，兒童可能出現(xiàn)異食癖。治療需口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)兒童血紅蛋白水平。

2、慢性失血

長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多、消化道潰瘍出血會(huì)導(dǎo)致鐵流失?；颊呖赡馨殡S黑便、月經(jīng)周期延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心悸。需治療原發(fā)疾病如使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵。女性經(jīng)期失血過(guò)多建議婦科排查子宮肌瘤等疾病。

3、地中海貧血

遺傳性血紅蛋白合成障礙表現(xiàn)為脾腫大、黃疸，血涂片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞。輕型患者可能無(wú)須治療，中重型需定期輸注濃縮紅細(xì)胞，必要時(shí)使用地拉羅司分散片祛鐵治療?；驒z測(cè)可明確分型，育齡夫婦應(yīng)做好產(chǎn)前篩查。

4、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

骨髓鐵利用障礙導(dǎo)致環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多，可能與鉛中毒、維生素B6缺乏相關(guān)。癥狀包括神經(jīng)病變、腹痛，需注射維生素B6注射液，嚴(yán)重者使用去鐵胺注射液祛鐵。避免接觸含鉛物質(zhì)，長(zhǎng)期服藥者定期復(fù)查血清鐵蛋白。

5、慢性疾病性貧血

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性感染等炎癥狀態(tài)抑制鐵代謝。患者常有低熱、關(guān)節(jié)腫痛等原發(fā)病表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制感染或炎癥，如使用依托考昔片抗風(fēng)濕，必要時(shí)短期應(yīng)用重組人促紅素注射液改善貧血。

日常需均衡攝入牛肉、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。重度貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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