一歲半寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是嬰幼兒常見(jiàn)癥狀,家長(zhǎng)需觀察伴隨表現(xiàn)并及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量喂食、進(jìn)食過(guò)快、食物溫度不適或添加新輔食時(shí)可能引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶,嘔吐物為未消化食物。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)方式,新輔食需連續(xù)觀察3天再增量,喂食后豎抱拍嗝15分鐘。
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突然改變或輪狀病毒感染可導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。典型癥狀為間歇性嘔吐伴腸鳴音亢進(jìn),可能伴隨稀便??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染胃腸黏膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐伴發(fā)熱,嘔吐物可能含膽汁。諾如病毒感染者常見(jiàn)噴射狀嘔吐。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散保護(hù)黏膜,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
嬰幼兒腸道發(fā)育異??赡軐?dǎo)致腸管套疊,特征為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁或糞渣,可能排出果醬樣大便。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療需行腸切除吻合術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。
顱內(nèi)感染引發(fā)的嘔吐多為噴射狀,伴隨前囟膨隆、嗜睡或驚厥?;撔阅X膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,病毒性腦膜炎則用更昔洛韋注射液治療。此類情況屬于急重癥,須立即住院治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食2小時(shí),之后嘗試喂少量溫水或口服補(bǔ)液鹽。保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀。嘔吐后需清潔口腔避免再次刺激,更換被污染的衣物防止著涼。若6小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次、出現(xiàn)脫水征象或伴隨其他異常癥狀,需立即前往兒科急診。日常需注意餐具消毒、避免強(qiáng)迫進(jìn)食,定期接種輪狀病毒疫苗等預(yù)防措施。
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