懷孕十個(gè)月通常是從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算,共計(jì)280天或40周。醫(yī)學(xué)上采用末次月經(jīng)法推算預(yù)產(chǎn)期,實(shí)際妊娠時(shí)間約為38周266天。
末次月經(jīng)計(jì)算法以月經(jīng)周期28天為標(biāo)準(zhǔn),將末次月經(jīng)首日作為妊娠第1天,此后每7天為一周,滿40周即為預(yù)產(chǎn)期。這種方法適用于月經(jīng)規(guī)律的孕婦,計(jì)算簡便且臨床通用。實(shí)際受孕時(shí)間通常發(fā)生在末次月經(jīng)后14天左右,因此胚胎發(fā)育時(shí)間比妊娠周數(shù)少2周。超聲檢查可在妊娠早期通過測量胎兒頭臀徑等指標(biāo)校正孕周,中晚期則通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)評估胎兒生長是否符合孕周。預(yù)產(chǎn)期前后2周分娩均屬正常范圍,僅5%孕婦會(huì)在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩。
若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵時(shí)間異常,末次月經(jīng)法可能出現(xiàn)誤差。哺乳期懷孕、口服避孕藥失敗等情況也會(huì)影響計(jì)算準(zhǔn)確性。此時(shí)需結(jié)合早期超聲檢查結(jié)果調(diào)整預(yù)產(chǎn)期,妊娠11-13周測量的胎兒頭臀徑誤差最小。輔助生殖技術(shù)受孕者,需根據(jù)胚胎移植日期精確計(jì)算孕周。部分孕婦因胎兒發(fā)育遲緩或妊娠并發(fā)癥需提前終止妊娠,實(shí)際分娩時(shí)間可能早于預(yù)產(chǎn)期。
孕期可分為3個(gè)階段:妊娠12周末前為早期,13-27周為中期,28周后為晚期。建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過宮高測量、胎心監(jiān)護(hù)等手段監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。保持均衡飲食,每日補(bǔ)充400微克葉酸,避免吸煙飲酒等有害行為。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。
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