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右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血不足怎么辦

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右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、頸椎病、心臟疾病、血液黏稠度增高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，每日食鹽量控制在5克以下。戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-40分鐘。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7.0毫摩爾/升以下。高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇目標(biāo)值應(yīng)低于2.6毫摩爾/升。定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥、降糖藥或他汀類藥物的使用方案。

3、藥物治療

抗血小板聚集可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，改善微循環(huán)常用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片。伴有眩暈者可配合甲磺酸倍他司汀片，血脂異常需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

對(duì)于動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù)。煙霧病等特殊病因可能需實(shí)施顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)前需完善腦血管造影評(píng)估，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

5、康復(fù)訓(xùn)練

存在肢體功能障礙時(shí)應(yīng)早期介入康復(fù)治療，包括Bobath技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法等。認(rèn)知障礙者可進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練，言語(yǔ)吞咽障礙需語(yǔ)言治療師指導(dǎo)練習(xí)。家庭康復(fù)可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理療法，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯疲勞為宜。

日常需保持規(guī)律作息，避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈體位變化。飲食中增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日保證1500-2000毫升飲水量。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)腦血管痙攣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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