腎結(jié)石手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物使用和定期復(fù)查等方面。腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后要保持手術(shù)切口干燥清潔,避免沾水。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后可能有1-2個(gè)微小切口,需定期更換敷料。輸尿管鏡碎石術(shù)屬于無(wú)創(chuàng)手術(shù),但可能留置雙J管,需注意尿道口清潔。如發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后初期以流質(zhì)飲食為主,逐步過(guò)渡到低鹽低脂飲食。增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果。尿酸結(jié)石患者需減少高嘌呤食物。
術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后需臥床休息24-48小時(shí)。留置雙J管期間不宜做突然彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,防止導(dǎo)管移位。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。
遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊。尿酸結(jié)石患者需服用別嘌醇片。雙J管可能引起尿頻尿急,可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。不可自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1周復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。1個(gè)月后復(fù)查腹部超聲或CT觀察結(jié)石清除情況。留置雙J管者需在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)拔管。每3-6個(gè)月復(fù)查一次,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時(shí)就診。
腎結(jié)石手術(shù)后要建立健康的生活方式,保持適量運(yùn)動(dòng)但避免久坐,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,減少咖啡和濃茶攝入。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),草酸鈣結(jié)石患者要限制鈉鹽,尿酸結(jié)石患者要堿化尿液。注意觀察排尿情況,記錄每日尿量。保持良好作息,避免過(guò)度勞累。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免泡溫泉和游泳,防止感染。家屬要協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。通過(guò)規(guī)范護(hù)理和定期隨訪,可以有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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