女性絕經(jīng)期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮等。絕經(jīng)是卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
絕經(jīng)前最早出現(xiàn)的癥狀是月經(jīng)周期改變,可能表現(xiàn)為周期縮短至21-25天,或延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。經(jīng)量可從增多逐漸轉(zhuǎn)為減少,部分女性會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血。這種變化與卵巢分泌的雌激素水平波動(dòng)有關(guān),屬于圍絕經(jīng)期的典型表現(xiàn)。
約75%女性會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性面部潮紅、頸部發(fā)熱,伴隨大量出汗,夜間發(fā)作時(shí)稱(chēng)為盜汗。每次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,每日可發(fā)生數(shù)次至數(shù)十次。這與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素減少影響有關(guān),癥狀可能持續(xù)1-2年,少數(shù)長(zhǎng)達(dá)5年以上。
易怒焦慮、抑郁煩躁等情緒癥狀較常見(jiàn),可能與雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。部分女性會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能變化,但通常不會(huì)發(fā)展為器質(zhì)性病變。
入睡困難、早醒、睡眠淺等問(wèn)題發(fā)生率較高,夜間潮熱發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重失眠。長(zhǎng)期睡眠不足可能導(dǎo)致日間疲勞、頭痛等癥狀,形成惡性循環(huán)。
陰道干澀、性交疼痛、尿頻尿急等較常見(jiàn)。雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜變薄、尿道黏膜萎縮,可能增加反復(fù)尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。這些癥狀往往在絕經(jīng)后2-3年逐漸顯現(xiàn)并持續(xù)存在。
建議絕經(jīng)期女性保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于緩解潮熱和改善睡眠。飲食可增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量豐富的食物,適量補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)建議就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況推薦激素替代療法或其它對(duì)癥治療方案,切勿自行服用雌激素類(lèi)藥物。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病尤為重要。
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