中老年人耳鳴可通過調(diào)整生活方式、聲音治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解治療。耳鳴可能與年齡增長、噪聲暴露、心血管疾病、耳部感染、藥物副作用等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于減輕耳鳴癥狀。避免長時間暴露于嘈雜環(huán)境,使用耳塞保護聽力。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度運動可改善血液循環(huán)。控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,減少對耳蝸血供的影響。戒煙可降低血管收縮風(fēng)險,部分患者癥狀可能緩解。
使用白噪聲發(fā)生器或助聽器可掩蔽耳鳴聲。聆聽自然聲音如雨聲、海浪聲有助于分散注意力。定制聲治療方案需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。部分患者可通過音樂療法重建聽覺中樞過濾功能。避免完全靜音環(huán)境,適度背景聲可降低耳鳴感知強度。
甲鈷胺片可改善內(nèi)耳神經(jīng)代謝,銀杏葉提取物片有助于微循環(huán)。對于伴眩暈者可短期使用鹽酸倍他司汀片。細菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴格遵醫(yī)囑使用地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物,不可自行調(diào)整劑量。注意藥物相互作用,避免使用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。
認知行為療法可改變對耳鳴的錯誤認知。正念減壓訓(xùn)練幫助建立癥狀接納態(tài)度。團體治療提供情感支持,減輕孤獨感。專業(yè)心理咨詢可處理伴隨的焦慮抑郁情緒。建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素和緩解方法。
鼓室成形術(shù)適用于中耳結(jié)構(gòu)異?;颊?。聽神經(jīng)瘤引起的耳鳴需行腫瘤切除術(shù)。血管減壓術(shù)可解決血管壓迫聽神經(jīng)問題。人工耳蝸植入適用于重度聽力合并耳鳴者。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險收益比。
建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克。適量食用富含鋅的食物如牡蠣、堅果。避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰等可能加重癥狀的動作。定期進行聽力檢查,建立耳鳴程度評估檔案。出現(xiàn)聽力驟降、眩暈加重等情況需立即就醫(yī)。通過堅持治療和生活方式管理,多數(shù)患者癥狀可獲得改善。
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