兒童現(xiàn)階段常見(jiàn)的高發(fā)疾病主要有急性上呼吸道感染、手足口病、感染性腹瀉、支氣管肺炎以及過(guò)敏性鼻炎。
急性上呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)的疾病之一,俗稱感冒,主要由病毒感染引起。該病全年均可發(fā)生,但在季節(jié)交替、氣溫變化大時(shí)發(fā)病率顯著升高?;純和ǔ1憩F(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,包括保證充分休息、多飲水、保持空氣流通。對(duì)于發(fā)熱患兒,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱。由于是病毒感染,通常無(wú)須使用抗生素,但需注意預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,多見(jiàn)于5歲以下兒童,常在幼兒園等集體場(chǎng)所造成聚集性發(fā)病。典型癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,可伴有發(fā)熱、食欲不振。絕大多數(shù)患兒癥狀輕微,病程具有自限性,治療重點(diǎn)在于隔離護(hù)理、對(duì)癥處理及預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需注意觀察患兒病情,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)等重癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。目前已有針對(duì)腸道病毒71型的滅活疫苗,可用于預(yù)防由該病毒引起的手足口病。
感染性腹瀉在兒童中極為常見(jiàn),病原體包括輪狀病毒、諾如病毒以及致病性大腸桿菌等?;純褐饕憩F(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變,呈稀水樣或蛋花湯樣,可伴有嘔吐、腹痛及發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療關(guān)鍵在于預(yù)防和糾正脫水,輕中度脫水可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。同時(shí)應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng),避免禁食。對(duì)于細(xì)菌感染引起的腹瀉,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,必要時(shí)使用抗生素。
支氣管肺炎是兒童時(shí)期,尤其是嬰幼兒階段常見(jiàn)的下呼吸道感染。病原體包括細(xì)菌、病毒或支原體等?;純撼S邪l(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸費(fèi)力等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及固定濕啰音。病情嚴(yán)重程度差異較大,輕癥患兒可門診治療,重癥則需住院。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果針對(duì)性用藥,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可使用阿奇霉素干混懸劑。同時(shí)需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,如拍背助排痰,并保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入以支持康復(fù)。
過(guò)敏性鼻炎在兒童中的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),是一種由過(guò)敏原引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌及動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患兒可伴有眼癢、揉眼等過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)。治療遵循環(huán)境控制、藥物治療和免疫治療相結(jié)合的原則??勺襻t(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。明確過(guò)敏原后,應(yīng)盡量避免接觸,對(duì)于塵螨過(guò)敏的患兒,保持室內(nèi)清潔干燥尤為重要。
預(yù)防兒童常見(jiàn)高發(fā)疾病,關(guān)鍵在于建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣與健康生活方式。家長(zhǎng)應(yīng)教導(dǎo)兒童勤洗手,特別是在飯前便后及從公共場(chǎng)所回家后。保證均衡營(yíng)養(yǎng),攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),以增強(qiáng)免疫力。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免著涼或過(guò)熱。按時(shí)完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種,并根據(jù)需要接種流感疫苗、手足口病疫苗等非免疫規(guī)劃疫苗。保證充足的睡眠和適度的戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。在疾病高發(fā)季節(jié),盡量避免帶兒童前往人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所。家庭環(huán)境中應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng),保持清潔。一旦兒童出現(xiàn)不適癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行給兒童使用抗生素等處方藥物。
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