肺癌中最兇險的類型是小細胞肺癌,其惡性程度高、進展快、早期易轉(zhuǎn)移。其他常見類型包括非小細胞肺癌中的腺癌、鱗癌等。
小細胞肺癌約占肺癌的15%,與吸煙密切相關(guān)。癌細胞體積小且增殖迅速,確診時約70%患者已出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括咳嗽加重、咯血、胸痛,部分患者伴有副腫瘤綜合征如抗利尿激素分泌異常。病理特征為神經(jīng)內(nèi)分泌分化,對放化療敏感但易復(fù)發(fā)。
非小細胞肺癌中,大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌惡性程度接近小細胞肺癌,具有類似生物學(xué)行為。腺癌雖生長相對緩慢,但某些亞型如微乳頭狀腺癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險顯著增高。鱗癌多中央型生長,局部侵襲性強但轉(zhuǎn)移晚于小細胞肺癌。
所有肺癌患者均應(yīng)戒煙并避免二手煙,定期進行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、聲音嘶啞等癥狀時應(yīng)盡早就診,病理活檢是分型金標(biāo)準(zhǔn)。治療需根據(jù)分期和分子檢測結(jié)果制定個性化方案,靶向治療和免疫治療為部分患者帶來生存獲益。
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