青少年呼吸時(shí)胸口疼痛可能與肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷或心臟疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
肋軟骨炎是青少年胸痛的常見原因,多由運(yùn)動(dòng)損傷或病毒感染引起。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子調(diào)整睡姿避免胸部受壓。
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)銳痛伴低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音,X線檢查可見肋膈角變鈍。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒體溫變化。
瘦高體型青少年易發(fā)氣胸,突發(fā)胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)。體檢可見患側(cè)呼吸音減弱,X線顯示肺組織壓縮。輕度氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)避免屏氣動(dòng)作和劇烈運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的胸壁肌肉拉傷會(huì)產(chǎn)生局限性疼痛,觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣。建議停止運(yùn)動(dòng)后冰敷48小時(shí),后期改用熱敷。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,配合胸廓拉伸訓(xùn)練幫助恢復(fù)。
心肌炎、心包炎等心臟疾病可能表現(xiàn)為胸痛伴心悸,心電圖和心肌酶檢查可輔助診斷。需嚴(yán)格臥床休息并使用輔酶Q10膠囊、維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒脈搏變化并及時(shí)復(fù)診。
青少年胸痛期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,選擇清淡易消化飲食如粥類、蒸蛋等,每日飲水量維持在1500毫升左右?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建議定期復(fù)查胸片或心電圖,睡眠時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力,如出現(xiàn)冷汗或暈厥需立即急診處理。
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