小兒丙肝診斷主要通過(guò)丙型肝炎病毒抗體檢測、丙型肝炎病毒RNA檢測以及肝功能檢查三個(gè)步驟完成。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能通過(guò)母嬰傳播、血液傳播等途徑感染,早期診斷有助于及時(shí)干預。
丙型肝炎病毒抗體檢測是篩查小兒是否感染丙型肝炎病毒的第一步。通過(guò)抽取靜脈血檢測血液中是否存在抗HCV抗體,若結果為陽(yáng)性,提示可能感染過(guò)丙型肝炎病毒。但抗體陽(yáng)性不能區分現癥感染或既往感染,需結合其他檢查進(jìn)一步確認。家長(cháng)需注意,新生兒可能攜帶母體抗體,需在18月齡后復查以排除被動(dòng)抗體干擾。
丙型肝炎病毒RNA檢測可確認病毒是否存在復制活動(dòng),是診斷現癥感染的金標準。通過(guò)核酸檢測技術(shù)直接檢測血液中HCV RNA含量,靈敏度高,能發(fā)現早期感染。若RNA陽(yáng)性且抗體陽(yáng)性可確診現癥感染。對于抗體陽(yáng)性但RNA陰性者,可能為既往感染已自愈。建議家長(cháng)在醫生指導下完成該項檢查,避免因采血不當影響結果準確性。
肝功能檢查通過(guò)檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。小兒丙肝感染者可能出現轉氨酶輕度升高,但部分患兒肝功能可長(cháng)期正常。該檢查需與其他兩項結果結合分析,若RNA陽(yáng)性伴持續肝功能異常,提示需啟動(dòng)抗病毒治療。家長(cháng)需定期帶患兒復查肝功能,監測疾病進(jìn)展。
確診小兒丙肝后,家長(cháng)應避免讓患兒攝入高脂食物,保持飲食清淡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。注意避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,定期復查肝功能與病毒載量。所有抗病毒藥物均需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。日常生活中需做好個(gè)人衛生管理,避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的物品,減少病毒傳播風(fēng)險。
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