小便不通暢可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,引發(fā)排尿困難。常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物抗感染治療。日常需多飲水沖刷尿道。
中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道,造成尿線變細、排尿費力??赡芘c雄激素水平變化有關(guān)??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀,嚴重時需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱內(nèi)結(jié)石移動可能堵塞尿道內(nèi)口,表現(xiàn)為排尿突然中斷伴疼痛??赏ㄟ^超聲碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。平時應(yīng)增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力,出現(xiàn)排尿困難伴殘余尿增多。需進行尿流動力學(xué)檢查,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時間歇導(dǎo)尿。
外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作可致尿道瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為尿流分叉、射程變短。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),嚴重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時間憋尿??蓢L試熱敷下腹部促進排尿,練習(xí)提肛運動增強盆底肌力量。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無法排尿,須立即急診處理。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,治療期間忌食辛辣刺激食物。
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