膝關節(jié)肌腱韌帶損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)肌腱韌帶損傷通常由運動創(chuàng)傷、意外事故、慢性勞損、退行性病變、炎癥反應等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。休息可減少對受損肌腱韌帶的進一步牽拉,為組織修復創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,嚴重者可能需更長時間。期間可進行無負重下的肌肉等長收縮訓練,如股四頭肌靜力收縮,以維持肌力。
損傷后48小時內應對膝關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘,每日多次。冷敷能使局部血管收縮,減輕腫脹和出血,緩解疼痛??墒褂帽蚶浞筚N,注意用毛巾包裹避免凍傷。急性期后可根據(jù)情況過渡到熱敷,促進血液循環(huán)。
使用彈性繃帶對膝關節(jié)進行適度加壓包扎,有助于限制關節(jié)過度活動、減輕腫脹。包扎時應從遠端向近端纏繞,壓力均勻,避免過緊影響血液循環(huán)。夜間休息時可解除包扎。配合支具固定可增強制動效果,尤其適用于韌帶部分撕裂的情況。
休息時將患肢抬高至超過心臟水平,可利用枕頭墊高。抬高患肢利于靜脈和淋巴回流,加速組織液吸收,有效減輕關節(jié)腫脹。此法可與冷敷、加壓包扎協(xié)同進行,尤其在損傷后頭幾天效果顯著。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠也可局部緩解癥狀。嚴重疼痛或肌肉痙攣時醫(yī)生可能短期使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
急性期過后可進行超聲波治療、低頻脈沖電療等物理治療,促進炎癥吸收和組織修復?;謴推谥攸c進行關節(jié)活動度訓練和肌力強化,如直腿抬高、靜蹲、腘繩肌拉伸等。物理治療師會根據(jù)損傷程度制定個性化康復方案,逐步恢復關節(jié)功能。
對于韌帶完全斷裂、保守治療無效的嚴重損傷,需考慮手術治療。常見術式包括關節(jié)鏡下韌帶修復術、韌帶重建術等。術后需遵循康復計劃,逐步進行功能鍛煉。手術旨在恢復膝關節(jié)穩(wěn)定性,避免長期關節(jié)不穩(wěn)導致的繼發(fā)性損傷。
膝關節(jié)肌腱韌帶損傷后,患者應注意調整日?;顒訌姸?,避免重復損傷動作?;謴推陂g可適量補充富含優(yōu)質蛋白和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。循序漸進地進行康復訓練,避免過早負重或高強度運動。若出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)、持續(xù)腫脹或疼痛加重等情況,應及時復診評估恢復情況。長期來看,加強膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練、運動前充分熱身、使用護具等措施對預防再損傷有重要意義。
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