大型血小板的低比率通常指外周血中大型血小板年輕血小板比例低于正常范圍,可能與骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、藥物因素等有關(guān)。
大型血小板是骨髓新釋放的未成熟血小板,體積較大且活性較強(qiáng)。其低比率常見于骨髓造血功能減退,如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病,此時(shí)骨髓產(chǎn)板能力下降,新生血小板減少。免疫性血小板減少癥患者因自身抗體破壞血小板,可能導(dǎo)致大型血小板比例降低。部分化療藥物、抗癲癇藥等也可能抑制巨核細(xì)胞生成,導(dǎo)致大型血小板減少。病毒感染如巨細(xì)胞病毒感染可暫時(shí)抑制骨髓功能,引起一過性大型血小板比率下降。脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板在脾臟滯留增加,外周血中大型血小板比例可能降低。
發(fā)現(xiàn)大型血小板的低比率時(shí),建議完善血常規(guī)、骨髓穿刺、血小板抗體檢測(cè)等檢查明確病因。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,防止出血。保持均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免擅自服用可能影響血小板的藥物,定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)變化。若伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。
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