乳房周圍癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、真菌感染、乳腺炎等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、外用藥物、抗真菌治療、抗生素治療等方式緩解。
皮膚干燥是乳房周圍瘙癢的常見原因,可能與氣候干燥、頻繁清潔、使用堿性洗護(hù)用品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為局部皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現(xiàn)泛紅。日常應(yīng)減少洗澡頻率,避免使用香皂,沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。若伴隨皸裂可短期使用凡士林軟膏封閉保濕。
接觸性過敏常因內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑殘留或護(hù)膚品成分導(dǎo)致,皮膚會出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹,瘙癢劇烈。需更換為無鋼圈純棉內(nèi)衣,用清水漂洗衣物至無泡沫殘留。急性期可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,避免抓撓以防繼發(fā)感染。
乳房濕疹多與遺傳易感性、汗液刺激相關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、滲出傾向的丘疹水皰。建議穿著透氣衣物,出汗后及時擦干。急性期用生理鹽水濕敷,慢性肥厚皮損可短期使用糠酸莫米松乳膏。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
乳房下皺襞溫暖潮濕易滋生真菌,常見念珠菌感染導(dǎo)致邊緣隆起的環(huán)形紅斑,伴衛(wèi)星狀膿皰。保持局部干燥,避免穿緊身衣。確診后需涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖。
哺乳期乳腺炎可能因乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染,除乳房脹痛外,部分患者會出現(xiàn)乳頭周圍皮膚發(fā)紅瘙癢。需排空乳汁,冷敷緩解腫脹,細(xì)菌性感染需用頭孢呋辛酯片等抗生素。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫相關(guān),需活檢明確后使用潑尼松片治療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)衣,避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品。瘙癢時可用冷藏后的毛巾冷敷,忌抓撓及熱水燙洗。如出現(xiàn)皮膚破潰、滲液、發(fā)熱或腫塊,需及時至乳腺外科就診。哺乳期患者用藥前需明確藥物哺乳安全等級,必要時暫停哺乳。
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