人體缺少電解質(zhì)可能出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、心律失常等癥狀。電解質(zhì)紊亂通常由水分?jǐn)z入不足、大量出汗、腹瀉嘔吐、腎臟疾病或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起,需根據(jù)具體類型和程度進(jìn)行干預(yù)。
鈉鉀不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜電位異常,影響神經(jīng)肌肉興奮性。早期表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感,嚴(yán)重時(shí)可伴隨嗜睡或意識(shí)模糊。輕度缺鉀可通過(guò)食用香蕉、橙子等富鉀食物補(bǔ)充,中重度缺乏需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
鈣鎂缺乏易引發(fā)腓腸肌痙攣或手足搐搦,夜間發(fā)作更頻繁??赡芘c甲狀旁腺功能減退或長(zhǎng)期利尿劑使用有關(guān)。葡萄糖酸鈣口服溶液和門冬氨酸鉀鎂片是常用補(bǔ)充劑,但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度避免高鈣血癥。
鉀鎂缺乏會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo),出現(xiàn)心悸、室性早搏甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室速。嚴(yán)重低鉀血癥需心電監(jiān)護(hù)下緩慢補(bǔ)鉀,可選用氯化鉀緩釋片配合門冬氨酸鉀鎂顆粒,同時(shí)排查醛固酮增多癥等病因。
低鈉血癥常伴隨胃腸道癥狀,血鈉低于125mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)腦水腫相關(guān)嘔吐。急性期需限制水分?jǐn)z入并使用3%氯化鈉注射液,慢性缺鈉可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)滲透壓。
鈣代謝異常或抗利尿激素分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致尿崩癥樣表現(xiàn),每日尿量可超過(guò)3000ml。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒,必要時(shí)使用醋酸去氨加壓素片控制尿量。
日常需保持均衡飲食,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐腹瀉、意識(shí)改變或尿量異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)血清電解質(zhì)水平。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查血鉀鈉鈣鎂指標(biāo),避免自行服用利尿劑或?yàn)a藥。
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