退黃藥物主要有茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)黃疸類型及病因選擇使用。
茵梔黃顆粒由茵陳、梔子、黃芩苷等組成,適用于濕熱型新生兒黃疸及肝炎引發(fā)的黃疸。能促進(jìn)膽紅素代謝,減輕皮膚鞏膜黃染,可能出現(xiàn)輕微腹瀉等不良反應(yīng)。哺乳期婦女慎用,服藥期間需監(jiān)測肝功能。
熊去氧膽酸片用于膽汁淤積性黃疸,可改善膽汁酸代謝異常導(dǎo)致的皮膚瘙癢、大便陶土色等癥狀。對原發(fā)性膽汁性膽管炎有明確療效,長期使用需警惕腹瀉和肝功能異常,膽道完全梗阻患者禁用。
腺苷蛋氨酸注射液適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥及酒精性肝病相關(guān)黃疸,通過調(diào)節(jié)肝細(xì)胞膜流動性改善膽汁排泄障礙。靜脈給藥起效較快,可能出現(xiàn)心悸或過敏反應(yīng),需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片為口服劑型,用于慢性肝病伴隨的黃疸,能降低血清總膽紅素水平。需整片吞服避免胃酸破壞,與抗抑郁藥合用時需調(diào)整劑量,常見腹脹等胃腸道反應(yīng)。
復(fù)方甘草酸苷片通過抗炎保肝作用緩解肝細(xì)胞性黃疸,對藥物性肝損傷和自身免疫性肝炎有效。長期使用可能引起低鉀血癥,高血壓患者需監(jiān)測血壓,服藥期間限制高鹽飲食。
黃疸患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)增加維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色及大便性狀變化,保證每日飲水量促進(jìn)代謝。新生兒黃疸需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)頻率,陽光照射時注意保護(hù)眼睛,若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀須立即就醫(yī)。所有退黃藥物均存在禁忌證和不良反應(yīng),絕對禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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