腳面疼痛按壓或行走時(shí)加重可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、神經(jīng)壓迫或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，按壓足弓內(nèi)側(cè)或跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛?？赡芘c長(zhǎng)期站立、扁平足或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)。急性期建議冰敷15分鐘緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或塞來(lái)昔布膠囊口服。選擇足弓支撐鞋墊并避免赤足行走。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，夜間疼痛顯著。與高嘌呤飲食或代謝異常相關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或洛索洛芬鈉片，慢性期需配合非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
3、外傷性損傷
足背軟組織挫傷或跖骨骨裂多由撞擊、扭傷導(dǎo)致，局部可見(jiàn)淤青腫脹，負(fù)重時(shí)疼痛加劇。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎。嚴(yán)重者需拍攝X線排除骨折，可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服美洛昔康片。
4、神經(jīng)壓迫
腓淺神經(jīng)卡壓或腰椎間盤(pán)突出放射痛可表現(xiàn)為足背燒灼樣疼痛，可能伴足趾麻木。需通過(guò)肌電圖或MRI明確病因。輕度壓迫可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療。嚴(yán)重者可能需要神經(jīng)阻滯注射或椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
5、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者足部關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，晨僵時(shí)間多小于30分鐘。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)短期使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合依托考昔片。每日溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做足部拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需優(yōu)先排查血管神經(jīng)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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