皮膚癌復(fù)發(fā)是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型和分期判斷,基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)通常預(yù)后較好,黑色素瘤復(fù)發(fā)則可能威脅生命。復(fù)發(fā)風(fēng)險與初次治療是否徹底、腫瘤侵襲深度等因素相關(guān)。
基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為局部皮膚結(jié)節(jié)或潰瘍,生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率低,及時手術(shù)切除后治愈率較高。鱗狀細(xì)胞癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大切除并配合放療。黑色素瘤復(fù)發(fā)常伴隨遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,五年生存率顯著下降,需采用靶向治療或免疫治療控制進(jìn)展。
特殊情況下如著色性干皮病繼發(fā)的皮膚癌,復(fù)發(fā)后惡性程度更高。免疫抑制患者復(fù)發(fā)腫瘤進(jìn)展更快,需加強(qiáng)監(jiān)測。未規(guī)范治療的病灶邊緣殘留癌細(xì)胞,復(fù)發(fā)時侵襲性可能增強(qiáng)。罕見病例中原發(fā)灶切除十年后仍可出現(xiàn)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。
皮膚癌患者術(shù)后應(yīng)每3-6個月復(fù)查皮膚鏡,避免紫外線暴曬。發(fā)現(xiàn)原有疤痕區(qū)出現(xiàn)新生物、色素沉著改變或潰爛不愈時,應(yīng)立即就診病理檢查。日常使用SPF50+防曬霜,穿戴防曬衣物,定期自我檢查全身皮膚狀況。
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