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急性心肌梗死怎么治療

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急性心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、溶栓治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、心臟康復(fù)等方式治療。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應(yīng)、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、藥物治療

急性心肌梗死患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,防止血栓進(jìn)一步形成。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等硝酸酯類藥物有助于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊,延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是急性心肌梗死的重要治療手段,包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等。介入治療可快速開通閉塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌血流灌注,挽救瀕死心肌。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切等優(yōu)點(diǎn),但需在發(fā)病后盡早進(jìn)行,以取得最佳治療效果。

3、溶栓治療

對于無法及時(shí)進(jìn)行介入治療的患者,可考慮靜脈溶栓治療。常用溶栓藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等。溶栓治療可溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓,恢復(fù)血流,但存在出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。溶栓治療時(shí)間窗一般為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi),越早治療效果越好。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

對于多支血管病變或介入治療失敗的患者,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。該手術(shù)通過取患者自身血管作為橋血管,繞過冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位,重建血運(yùn)。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可有效改善心肌缺血,緩解心絞痛癥狀,提高患者生活質(zhì)量。但手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需長期抗凝治療。

5、心臟康復(fù)

心臟康復(fù)是急性心肌梗死治療的重要組成部分,包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理干預(yù)、健康教育、生活方式調(diào)整等。心臟康復(fù)有助于改善患者心肺功能,降低再梗死和猝死風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者回歸社會(huì)。心臟康復(fù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn),持之以恒。

急性心肌梗死患者需長期堅(jiān)持藥物治療,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,低鹽低脂飲食,控制體重,適量運(yùn)動(dòng),避免過度勞累和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。如出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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