肝癌的免疫療法主要包括PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑、CAR-T細胞療法和腫瘤疫苗等。免疫療法通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)功能來對抗腫瘤細胞，適用于部分中晚期肝癌患者。
1、PD-1抑制劑
帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液是常用的PD-1抑制劑，適用于不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細胞癌的二線治療。這類藥物通過阻斷PD-1與PD-L1結合，解除腫瘤細胞對T細胞的抑制，使免疫系統(tǒng)重新識別并攻擊癌細胞。治療前需評估腫瘤PD-L1表達水平，常見不良反應包括疲勞、皮疹和免疫相關性肺炎。
2、PD-L1抑制劑
阿替利珠單抗注射液和度伐利尤單抗注射液屬于PD-L1抑制劑，常與抗血管生成藥物聯(lián)用治療晚期肝癌。其作用機制與PD-1抑制劑類似，但直接靶向腫瘤細胞表面的PD-L1蛋白。臨床顯示可延長無進展生存期，需監(jiān)測甲狀腺功能異常和肝炎等免疫相關不良反應。
3、CTLA-4抑制劑
伊匹木單抗注射液通過阻斷CTLA-4分子來增強T細胞活性，多與PD-1抑制劑聯(lián)合用于肝癌治療。這種組合療法可提高客觀緩解率，但可能增加結腸炎和垂體炎等副作用風險。治療期間需定期檢查肝功能與內(nèi)分泌指標，出現(xiàn)嚴重腹瀉或頭痛時應及時就醫(yī)。
4、CAR-T細胞療法
靶向GPC3的CAR-T細胞療法處于臨床試驗階段，通過基因改造患者自身T細胞來特異性識別肝癌細胞表面抗原。目前主要針對傳統(tǒng)治療失敗的晚期患者，可能出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性等不良反應，需要在專業(yè)醫(yī)療機構嚴密監(jiān)護下實施。
5、腫瘤疫苗
肝癌治療性疫苗如肽疫苗和樹突狀細胞疫苗正在研發(fā)中，旨在誘導機體產(chǎn)生特異性抗腫瘤免疫應答。部分疫苗聯(lián)合免疫檢查點抑制劑顯示出協(xié)同效應，但個體差異較大。接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱和注射部位紅腫等反應，需動態(tài)監(jiān)測免疫應答標志物。
肝癌患者接受免疫治療期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。適度進行散步等低強度運動，保證充足睡眠。定期復查血常規(guī)、肝功能和影像學評估療效，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸等癥狀需立即就診。免疫療法需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肝癌的流行病學特征
肝癌的流行病學特征，主要包括肝癌患者分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制定預防、控制和消滅疾病的對策和措施，這對預防肝癌的發(fā)生有重要意義。
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什么方式是對于肝癌的預防工作
肝癌的出現(xiàn)在生活中是很多見的，飲食不規(guī)律等飲食都易導致肝癌的不斷出現(xiàn)。因此，在平時學會做好肝癌的預防工作是很重要的。下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1、肝癌患者需要多曬太陽。經(jīng)常曬太陽可促進體內(nèi)生成維生素D，維生素D可預防淋巴瘤、乳腺癌、結腸癌等多種癌癥。所以，建議大家最好每天曬1015分鐘
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肝癌晚期腹水漲的危害
肝癌是一種對人體危害很大的腫瘤，同其他惡性腫瘤一樣，肝癌到了晚期也會出現(xiàn)向其他器官轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，并且伴有多種并發(fā)癥。那么肝癌到了晚期的危害具體表現(xiàn)成什么呢，肝癌晚期腹水漲有什么危害呢，針對這一問題，下面就一起來了解一下吧。
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多吉美能治好肝癌么
多吉美一般不能完全治好肝癌，但可以延緩病情進展。多吉美是甲磺酸索拉非尼片的商品名，屬于靶向治療藥物，適用于無法手術或遠處轉(zhuǎn)移的晚期肝癌患者。
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甲胎蛋白200多嚴不嚴重
很多朋友會問這樣一個問題，甲胎蛋白200ug/L嚴重不嚴重，會不會是得癌了，這個問題是這樣的，首先要知道甲胎蛋白是個什么樣的指標，大家知道這個指標，在婦女懷孕的時候，在胚胎階段，甲胎蛋白一直處在很高的水平，但一旦分娩，胎兒出生了，成了嬰兒了，甲胎蛋白就慢慢地就降下來了，就從幾百一點點的降，降到50ug/L，慢慢地就降到25ug/L以下，這就是正常的狀態(tài)。如果一個正常的人，甲胎蛋白升高了，就說體內(nèi)有原始的胚胎性質(zhì)的東西，這個東西一般就不是好東西，常見的甲胎蛋白升高見于肝癌，肝癌發(fā)生的甲胎蛋白，八九十就會上來。還有一些睪丸的生殖細胞腫瘤，還有子宮內(nèi)膜的縱隔，或者腹膜后的一些胚胎類型的腫瘤，都會伴有甲胎蛋白的升高，但升高到多大一般就不好了，像肝癌，如果超過了200ug/L以上，持續(xù)了幾個月就不太好了，如果達到四五百以上了，肝癌可能性就非常大了，結合了影像，所以甲胎蛋白高肯定不是個好事，到了200ug/L就挺危險的，就逼著我們一定要去醫(yī)院，要做進一步的檢查，要看看胸部縱隔里邊腹膜后、睪丸、盆腔、肝臟上有沒有異常的結節(jié)腫物，強烈地提醒我們，應該弄清楚升高的原因。當然，也有一些藥物或者炎癥，其他的原因也可能引起甲胎蛋白的升高，但一般都有明確的一些原因的，所以甲胎蛋白要達到200ug/L應該不是好事，提醒我們趕快到醫(yī)院去快查清楚，是怎么回事。語音時長 02:1149765次收聽 2021-11-05 -
什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。語音時長 02:22100509次收聽 2020-12-08 -
患者肝癌晚期能輸白蛋白嗎
肝癌晚期是可以輸白蛋白的，有助于患者腹水、腹脹帶來的痛苦。在晚期的時候，可以通過介入方法治療，也可以通過放化療的方式治療，都是為了消滅癌細胞，提高患者的生活質(zhì)量。
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肝癌患者發(fā)燒如何治療
肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項，影像學的檢查，抗生素治療，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血項，看看是否有細菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)比較充分的情況下，可以進行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者，是腫瘤的生長引起來的腫瘤性的發(fā)熱，就要針對腫瘤的本身進行，對癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱，是由于治療引起發(fā)熱，如患者進行了介入栓塞治療，或者是患者進行了局部消融治療。這些治療，往往治療后會引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時間，也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱，都是因為腫瘤壞死，引起急性的炎癥反應，產(chǎn)生的吸收熱。對于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕，免疫狀態(tài)比較好的情況下，發(fā)熱的程度會比較重。但是這些發(fā)熱都是一過性的發(fā)熱，也就持續(xù)五到七天，通過對癥治療就能好轉(zhuǎn)。超過一兩周治療后，患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn)，，就要進一步的檢查，除血液的檢查，還要進行影像學的檢查，看看是否治療后，有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。語音時長 02:0152808次收聽 2020-03-24 -
肝癌射頻消融術的缺點
肝癌射頻消融術的不足之處在于，肝癌消融治療受血流冷卻效應影響，血流流動會帶走一部分熱量引起局部溫度不足，局部會產(chǎn)生腫瘤殘留和復發(fā)。治療方法有對于富血供的大肝癌，在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次介入治療，減低肝癌血供；另外利用輔助性的技術，比如經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管的方法，將腫瘤荷瘤血管的根部用高能量的射頻消融灶進行阻斷，一過性減少或消除腫瘤血供，在腫瘤缺血的狀況下，進行射頻消融聯(lián)合治療。所以射頻消融治療效果較好成功率較高，小于三厘米的肝癌或位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項非常適宜的選擇方法。53682次播放 2020-03-24
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肝癌姑息性手術是什么
如果肝癌腫瘤沒有完全切除，或切緣陽性這就叫做姑息性手術，是腫瘤殘留姑息性手術，肝癌做根治性的手術，是完整的切除肝癌腫瘤并且切緣是陰性，達到根治性切除。配合放化療會降低腫瘤的負荷，還會延緩患者腫瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移提高治療效果。姑息性手術取決于腫瘤的大小，局部生長情況是否浸潤，以及位置還有患者的體質(zhì)是否耐受手術。取決于醫(yī)生手術技術能力，比如是否能夠遵循無瘤原則沒有使這個瘤細胞破裂種植、轉(zhuǎn)移、擴散，同時手術技能能夠剝離干凈并且對血管操作技術的提高，或能夠做血管置換手術或膽道置換的手術，提高手術技能切除腫瘤達到切緣陰性。這樣是根治性手術如果做不到，姑息性手術預后生存質(zhì)量會降低。語音時長 01:5454165次收聽 2020-03-05 -
肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過血管進去以后打藥，達到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結合治療。62191次播放 2019-06-27
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肝癌是怎么回事
肝癌是發(fā)生在肝臟的一種惡性腫瘤，是上皮來源的惡性腫瘤。簡單分成兩大類，一類為原發(fā)性肝癌，另一類為肝轉(zhuǎn)移癌。原發(fā)性肝癌是肝臟本身長的癌，也是最常見的一種。既有肝細胞也有膽管細胞癌稱為肝細胞膽管細胞混合癌。語音時長 01:5751447次收聽 2018-09-21 -
肝癌手術效果怎么樣
肝癌患者的手術治療方法大體可以分為以下三類：第一類，為傳統(tǒng)的肝切除手術。如果患者為早期的小肝癌，那么患者進行傳統(tǒng)的肝切除手術，治療效果就會比較好。如果患者是較大的晚期肝癌，則肝癌的復發(fā)率，就會比較高；第二類，為射頻消融治療。如果肝癌患者進行射頻消融治療，則對于小肝癌患者的治療效果會比較好；第三類，為肝移植治療。對于小于三厘米，而且數(shù)量不超過三個的多發(fā)腫瘤或者是小于5厘米的單發(fā)腫瘤的患者，進行肝移植的療效，會比較好。如果做肝移植之前，肝癌腫瘤如果是單發(fā)的最大小于五厘米，或者是多發(fā)的，最大的不超過三厘米數(shù)量不超過三個，符合這樣的標準，則患者的五年生存率會與良性疾病做手術的效果一樣，治療效果很不錯。49536次播放 2018-09-20
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肝癌眼睛黃怎么回事
對于有些肝癌患者，出現(xiàn)眼球發(fā)黃的原因，很有可能就是黃疸所引起的癥狀。一般情況下，出現(xiàn)這種情況的肝癌患者，還可以伴有全身皮膚的發(fā)黃以及小便色黃等表現(xiàn)。通常情況下，黃疸的發(fā)生，通?？梢杂腥齻€原因引起，如溶血性黃疸、肝細胞性黃疸以及阻塞性黃疸。一般來說，癌癥晚期的患者出現(xiàn)黃疸的原因，是以后面兩者為常見。肝癌晚期的腫瘤，或者是肝癌的轉(zhuǎn)移癌灶，往往會壓迫膽道，從而可以引起患者出現(xiàn)膽道梗阻的情況?；颊咭坏┏霈F(xiàn)膽道梗阻，會導致膽汁沒辦法排出去，就會引起黃疸的發(fā)生。這種黃疸在臨床當中，稱為梗阻性黃疸；還有一種情況是肝癌晚期，肝細胞往往會受損，肝細胞受損后，會引起肝細胞性的黃疸。因此，因為類似原因?qū)е禄颊咴诟伟┩砥谘劬l(fā)黃。52525次播放 2018-09-20
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肝癌晚期腹水怎么治療
對于腹水的治療要采用中西醫(yī)結合治療，抽出腹水后使用化療藥物，再配以中藥療法對治療很有幫助。肝癌晚期出現(xiàn)腹水是比較常見，也十分棘手的問題。當出現(xiàn)腹水的時候說明在腹腔內(nèi)已經(jīng)播散了，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是控制病情最有效的方法。肝癌出現(xiàn)了腹水，一定要分清是腹腔轉(zhuǎn)移，還是因為蛋白過低。58569次播放 2018-01-09
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簡單易行快速瘦臉的絕招
瘦臉可通過按摩消腫、調(diào)整飲食、改善姿勢、冷敷熱敷、面部運動等方式實現(xiàn)。面部輪廓變化通常與水腫、脂肪堆積、肌肉緊張等因素有關。1、按摩消腫面部按摩能促進淋巴循環(huán)，幫助排出多余水分。用指腹從下巴向耳后輕柔提拉，或沿顴骨向太陽...0次瀏覽 2026-01-04
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女性脾胃虛弱怎么調(diào)理口腔潰瘍
女性脾胃虛弱導致的口腔潰瘍可通過飲食調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理、穴位按摩、作息調(diào)整、情緒管理等方式改善。脾胃虛弱可能由飲食不節(jié)、過度勞累、情志失調(diào)、先天不足、久病體虛等因素引起。1、飲食調(diào)節(jié)：選擇易消化、溫補脾胃的食物，如山藥、小米...0次瀏覽 2026-01-04
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導致胃腸不適等不良反應。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負擔、低血糖風險、過敏反應、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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