乳房能擠出黏性黃水可能與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺囊腫、乳頭溢液或乳腺腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張常見(jiàn)于中年女性,由于乳腺導(dǎo)管分泌物滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張。黏性黃水多為陳舊性分泌物,可能伴有乳頭內(nèi)陷或乳暈區(qū)腫塊。可通過(guò)乳腺超聲檢查確診,輕度病例需定期觀察,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
非哺乳期乳腺炎可能引起導(dǎo)管分泌物性狀改變,黏性黃水可能混有炎性滲出物。常伴隨乳房紅腫熱痛,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。急性期需使用頭孢克肟分散片等抗生素,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。
乳腺囊腫破裂可能導(dǎo)致囊液經(jīng)乳頭排出,呈現(xiàn)黏稠黃色液體。乳腺鉬靶檢查可見(jiàn)邊界清晰的圓形陰影。較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
病理性乳頭溢液常見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,溢液多為血性或漿液性,少數(shù)呈黃色黏稠狀。乳管鏡檢查可明確診斷,確診后需手術(shù)切除病變?nèi)楣?,術(shù)后需進(jìn)行病理檢查排除惡變。
導(dǎo)管內(nèi)癌或佩吉特病等惡性腫瘤可能導(dǎo)致乳頭異常分泌物,黏性黃水可能混有壞死組織。需進(jìn)行乳腺M(fèi)RI和活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后需配合放療或靶向治療。
日常應(yīng)注意乳房自查,每月月經(jīng)結(jié)束后檢查乳房有無(wú)腫塊或皮膚改變;選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫;保持乳頭清潔但避免過(guò)度清洗;控制高脂肪飲食攝入;出現(xiàn)持續(xù)乳頭溢液、乳房形態(tài)改變或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)須立即就診乳腺外科。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì),預(yù)防急性乳腺炎發(fā)生。
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