心肌供血不足通??梢愿纳苹蚩刂?,但能否完全治愈需根據(jù)具體病因決定。主要治療方式有藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整等。
心肌供血不足的治療效果與病因密切相關(guān)。冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血,通過規(guī)范用藥和血運(yùn)重建手術(shù)可顯著改善癥狀。硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物能緩解心絞痛并延緩斑塊進(jìn)展。對于血管嚴(yán)重狹窄的患者,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)可恢復(fù)血流。微血管功能障礙引起的心肌缺血,需使用尼可地爾片等改善微循環(huán)藥物,同時控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。應(yīng)激性心肌病導(dǎo)致的一過性供血不足,多數(shù)在消除誘因后自行恢復(fù)。
部分特殊類型的心肌供血不足可能難以根治。先天性冠狀動脈畸形若未及時手術(shù)矯正,可能持續(xù)影響心肌灌注。放射性心臟病引起的心肌纖維化,血管損傷常不可逆。某些結(jié)締組織病伴隨的冠脈炎,需長期免疫抑制治療。終末期缺血性心肌病已出現(xiàn)大面積心肌壞死時,即使血運(yùn)重建也難以恢復(fù)心功能,此時心臟移植可能是唯一選擇。
心肌供血不足患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備急救,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘立即呼叫急救。每3-6個月復(fù)查心臟超聲和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn),及時調(diào)整治療方案。
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