手肘關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手肘關(guān)節(jié)痛通常由外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等原因引起。
急性期應停止引發(fā)疼痛的活動,用護肘或繃帶固定關(guān)節(jié)。長期使用電腦者需調(diào)整桌椅高度,避免肘部持續(xù)受壓。網(wǎng)球肘患者建議暫停反手擊球動作,高爾夫球肘患者需減少握桿力度。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘。慢性疼痛可用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進局部血液循環(huán)。類風濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時適宜熱敷,痛風性關(guān)節(jié)炎急性期則需冷敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。骨質(zhì)疏松患者可配合碳酸鈣D3片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑時需避開破損皮膚。神經(jīng)性疼痛可能需要加巴噴丁膠囊。
超聲波治療能促進肌腱修復,沖擊波療法對鈣化性肌腱炎有效。肘關(guān)節(jié)僵硬者可進行被動關(guān)節(jié)活動訓練,肌力下降者需做漸進抗阻練習。橈神經(jīng)卡壓患者適合神經(jīng)滑動術(shù)。
頑固性網(wǎng)球肘可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理,嚴重骨關(guān)節(jié)炎需行肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。尺神經(jīng)脫位者需做神經(jīng)松解前置術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。
日常應避免肘部重復性動作,提重物時保持前臂中立位。烹飪時使用輕便廚具,辦公時每30分鐘活動肘關(guān)節(jié)。游泳和太極拳有助于增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)變形或手指麻木,應及時就診排查頸椎病或腫瘤等疾病。長期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測骨密度。
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