妊娠糖尿病胎兒偏小2周可能與血糖控制不佳、胎盤(pán)功能異常、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān),需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、超聲檢查及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)綜合管理。
妊娠糖尿病孕婦血糖長(zhǎng)期偏高可能導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥,抑制生長(zhǎng)激素作用,進(jìn)而影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。胎盤(pán)功能異常時(shí),母胎間營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交換受阻,胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)不足。孕婦飲食結(jié)構(gòu)不合理或熱量攝入不足,無(wú)法滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)需求。超聲檢查顯示胎兒腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)值2周以上,需結(jié)合臍血流、羊水量等指標(biāo)評(píng)估胎盤(pán)功能。醫(yī)生可能建議調(diào)整胰島素用量,如門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液,并制定個(gè)性化膳食方案。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、禽蛋,每日補(bǔ)充鈣劑600mg和鐵劑30mg。每周進(jìn)行2-3次30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。每2周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線,若持續(xù)生長(zhǎng)遲緩需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。避免夜間長(zhǎng)時(shí)間空腹,睡前可適量加餐無(wú)糖酸奶或全麥面包。
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