Graves病的遺傳概率較低,直系親屬患病風險約為普通人群的5-10倍。Graves病屬于自身免疫性疾病,遺傳因素與環(huán)境因素共同作用導致發(fā)病。
Graves病具有家族聚集傾向,但并非單基因遺傳病。同卵雙胞胎共患率約為30-50%,異卵雙胞胎共患率約為3-9%,說明環(huán)境因素起重要作用。一級親屬患病風險較普通人群增加5-10倍,若父母一方患病,子女患病概率約為7-8%。目前已發(fā)現(xiàn)HLA-DR3、CTLA-4等基因位點與發(fā)病相關(guān),但攜帶易感基因者未必發(fā)病。
環(huán)境觸發(fā)因素包括精神壓力、感染、妊娠、吸煙等。碘攝入過量可能誘發(fā)易感人群發(fā)病。女性發(fā)病率顯著高于男性,可能與雌激素水平有關(guān)。多數(shù)Graves病患者無明確家族史,遺傳因素僅占發(fā)病風險的20-30%。
有Graves病家族史者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免吸煙、過量攝碘等危險因素。出現(xiàn)心悸、消瘦、突眼等癥狀時需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于降低發(fā)病風險,妊娠期女性需加強甲狀腺功能篩查。確診患者直系親屬可通過甲狀腺抗體檢測進行早期風險評估。
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